妊活の知恵倉庫

2020-09-18 19:00:00

(この記事は約7分で読めます。難解度★★★)

つい先日妊娠報告をいただいた方ですので、出産はまだまだですが、
妊娠に至るには不妊治療だけでないということが分かりやすい例ですので、まとめていきます。

これまでの状態

・20代後半(他の所見からも腎虚無し)
・学生のころから生理不順
・ストレス↑↑で生理は遅れ、ひどいときは3ヶ月来なかった
・ひどいときに調べたホルモン値はLH>FSHでPCOS(多嚢胞性卵巣症候群)と診断

不妊治療をしてから

・不妊治療歴7ヶ月(クロミッド6周期後、現在レトロゾールによる排卵誘発失敗~リセット中)
クロミッドでは生理周期が30日で安定し、排卵もしているが、7周期以上続けても可能性は伸びないので7周期目から別の排卵誘発剤であるレトロゾールに変更される
が、レトロゾール(1錠/日)に変えた周期では内診の結果卵胞が育っていないことがわかり、プロゲテポー注射によりリセットし、生理を待っている
生理が来たらレトロゾールを1日2錠に増やし、その時から人工授精にすると言われているが、不妊治療を半年続けても妊娠に近づけているどころか遠ざかっているように感じた不安から、子宝相談を依頼される

他、所見

・顔は赤くなりやすく(特に緊張時)、顔はのぼせやすいが、脚は冷えており、足先はより冷たい(上熱下寒)
・生理前2日前から頭痛(コメカミで脈痛)が出る
・生理痛は引痛とシクシクする地味な痛みの混合
・経血はやや暗めから鮮血で血塊は10円玉大で年齢とともに増えている傾向
・クロミッドの服用で経血量変わらず、血塊の大きさ・量に変化なし
・クロミッド服用による内膜薄くなる、他頭痛などの症状なし
・排卵期のオリモノ増加に問題なく、陰部かゆみ無
・身体は固い
・くすぐったがり
・右脈はやや細く弦で数(速い)で左脈はやや短脈傾向、左右ともに脈力5~6割(弱)
・舌苔は薄白だが、舌辺は無苔で舌色は舌横は淡が舌先は赤く少し茸状乳頭軽度突出
・歯痕は軽度、静脈怒張は太さ・張り・色すべて強くない、舌の震えあり
・BBT(基礎体温は)低温期36.5度とやや高め傾向、高温期との高低差問題なし

考察と漢方薬

PCOSなので卵巣に水(リンパ)に問題ありと考えたが、舌苔や舌肉からは水の停滞はあまり見られない。
相談中も時折顔が赤くなることが印象的で、脈質や身体の固さ、くすぐったがり、生理前のコメカミ痛いなどから気鬱化火があり、ややその火に煽られ於血までいかないが血の巡りの悪さもあると考えた
が、その気鬱の元は不及からきているため、まず逍遙散と牡丹皮製剤で根の気鬱を取りながら血の熱を取りつつ血行を巡らせるように組み合わせた。

経過

通院の中でプロゲテポー注射の後来るはずの生理が来なかった。
プロゲデポー注射ではだめだったので、プロゲニンデポーを注射される。
その結果、やっと生理が来るが、出血量はかなり少なくなる。
生理痛などはほとんどなく、生理前の頭痛もなかった。
脈は脈径が細→普通になり、弦もあるものの張りは軽減する。
脈力も5~6割→8割に改善。
舌は淡さは改善するものの、やや前よりも紫色が濃くなる。
舌の震えはなくなる。
考察→気鬱環境とそれによる血行不良は改善している。
が、それまでに動きにくかった血が動き始め、舌色は一時的な紫色を呈しているが、同じくものを続ける中で様子を見ていくということで同様にお出しする。
また、クロミッドを6周期、そしてレトロゾールを1周期でうまくいかず、注射での生理誘発も重なったので、身体全体の状態は整う方向にあるが、連続したホルモン剤の使用により卵巣は疲れているとお伝え。
病院に行ってもいいが、病院の提案するレトロゾール増量を続けてせず、休む周期を作った方が良いと伝える。
が、次周期、やはり病院でレトロゾールを2錠に増やし人工授精する形で服用を始めていた。
しかし、1錠の時と同じで卵胞が成長せず、今回は初めからプロゲニンデポーを注射され、リセットされる。
レトロゾールを増やした時点で、高温期にはなっていないのに上半身がカッカッ異常な暑さが続くようになる。
プロゲニンデポーを注射するとよりその傾向が強まってしまう。
手足煩熱、寝汗症状も強くなり、ホルモン剤の過剰による陰虚火旺が起こってしまう。
舌は紫色もなくなり、明るくピンク色になり、脈も良好で身体全体の状態は整いつつあるが、卵巣だけ疲れ切っているため、本来の妊娠力を発揮できていない。
本来の妊娠力どころか、卵子が成長せず、妊娠率はゼロの状態が続いているので、今回こそ休ませるべきと伝える。
また処方は陰虚火旺に合わせ、逍遙散に知檗地黄丸を加味、またそれを強化するため亀板も加味してお出しする。
→プロゲニンデポーにより生理は来るが、生理中~生理後もカッカッと暑い状況は続く。
漢方薬は同じで、ホルモン剤はお休みし、身体作りしている間に風疹の抗体を打つことになる。
風疹の抗体を打ってからは大事を取り、2ヶ月避妊することが基本なので、それに従う。
ホルモン剤の使用をやめ、卵巣は疲労しているであろうから生理周期は遅れると予想していたが、その周期、15日周期で高温期となる。
前2周期はホルモン剤を使用しても排卵せず高温期にならなかったが、今回はホルモン剤無しで漢方のみで綺麗な2層性で日数も問題ない状態となる。
避妊している旨を確認後、同様のお薬を出して身体作りを続けると、身体の暑さは落ち着き、寝汗もなくなる。
また生理が来ると思った頃にご連絡
「妊娠陽性の結果が出ました・・・」
・・・?
初めは排卵検査薬の陽性かと思いました。
避妊していると言っていたので、妊娠陽性はうれしい限りですが、混乱してしまいました。
風疹ワクチンを打ってからすぐに妊娠したことに関しては、これから妊娠中で胎児に異常がないかチェックしながらというのは必須になりますが、病院の判断では同じような例はたくさんあるが、異常の出た胎児はいなかったとのことで、妊娠は問題なく継続しています。
ということで、現在も妊娠中で、まだまだ妊娠は始まったばかりなので安心できませんが、ホルモン剤を8周期使用し続けても排卵すらしなくなり、生理も来なくなっていた状態が、漢方を服用するだけで無事排卵でき、妊娠にまで至りました。
ご年齢としては若いので、腎(生殖器)の問題はなかったのですが、逆にホルモン剤に過敏で卵巣が疲れてしまったことが妊娠を遠ざけていました。
それを整える漢方も服用するわけでもなければ、やや甘いものを中心な食事になったり、夜更かししたりとその状態を悪くするようなことも多々しており、そういったアドバイスも含め、身体の状態が20代らしいものと戻ってくれたのです。
病院だけでは、レトロゾール×2/日でダメだったので、体外受精時に使用する注射剤での排卵誘発剤へ移行し、もっと卵巣刺激する予定だったのことで恐ろしいばかりです。
病院でうまくいかなければ基本的に薬が増えていくのが一般的ですが、薬は増やすほどに卵巣の負担となり妊娠率が落ちる結果となることも知っておきましょう。
しかし、ただ休むだけでなく、やはり生活や漢方薬によって卵巣の環境を整えないと、休んで再開してもまだ疲れていて上手く妊娠できないという例もあります。
排卵できない、卵胞の成長が止まるなどなく、成長して排卵していても、その卵は卵巣の連続刺激により質が落ちて妊娠に至れない状態になっているかもしれません。
続けても妊娠に至れない、妊娠に近づいていつ気がしない場合は、卵巣の過剰疲労は一気に卵巣年齢を高齢化する原因ともなるので、今だけでなく人生においての妊活の負担になる可能性もあると考え、卵巣を労わる妊活を心がけましょう。
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