お知らせ

【慢性膀胱炎】繰り返す排尿時の不快感・頻尿・残尿感に悩むSさん【間質性膀胱炎】

2026年10月21日

最近、間質性膀胱炎の方からのご相談が増えております

間質性膀胱炎は難治性で、何とも言えない不快感が一日中続き

そして夜は睡眠を妨げ、膀胱症状以外に精神的負担も強い疾患です

漢方の知識がこれまでの間質性膀胱炎で悩む方の助けになっておりますので

参考になれば幸いです

（専門度★★★★　７分で読めます。）

急性期は病院でもらう抗生物質と五淋散をベースにしつつ、慢性的な処置としては膀胱患部の長年の炎症により局所的な瘀血を生じていると考え腸癰湯、また身体の状態からも気陰両虚傾向であることが読み取れ、特に脾に関しても弱い体質と分かる。

これに対し、参苓白朮散や補中益気湯で脾の気陰を高め、胃～腸～膀胱の抵抗力を強め調整した。

腸癰湯を桂枝茯苓丸としたり、不安が強い時は帰脾湯にすることもあったが、帰脾湯や十全大補湯などの滋陰作用が強いものは少し胃にもたれやすく、補脾気津↑の方が安定することが多かったため、そのようにした。

始めの内は毎月とは言わないまでも１～２ヶ月くらいでやはり膀胱炎を繰り返すこともあったが、次第に半年ほどは不調なく過ごせるようになっていき、全く膀胱の不調が無くなったとは言わないが以前のような膀胱炎症状ではなく、少し近くなったり出し渋る不快感が一時的に出るまでに回復。

ただ、ある夏に調子が良くなっていたので久々に冷たいものを食べ、また冷房で冷えてしまうということがあり、その時はまた不調が再燃してしまい、落ち着いていただけに久々の強い症状は不安も強まってしまう。

この時は五淋散ではなく清心蓮子飲で精神面を落ち着けることと膀胱炎の炎症緩和に向け処置し、落ち着いたら桂枝茯苓丸と浪花茨で安定させ、またそれからは瘀血は改善したため血行は予防のために松寿仙としながら参苓白朮散などで脾虚からの膀胱の免疫力低下を防ぐようにし安定している。

考察の考察

舌や全身所見では血瘀体質などは見られなかったが、やはり１年以上の炎症症状が続くと炎症による患部の血管がくす火により瘀血を産んでしまい、それにより炎症に対しての治癒力や菌に対しての抵抗力が高められないことに繋がっている。

駆瘀血剤は添付文章に膀胱症状の改善は全く記載はしていないが、やはり慢性膀胱炎・間質性膀胱炎の場合は必要と考える。

また舌や膀胱症状、全身症状からも水滞の所見は無く、身体も細いことや舌苔の薄さ・舌肉の薄さからも気陰両虚がベースにあることで膀胱の抵抗力が弱まっていて、膀胱炎を繰り返している。

患部自体は炎症を起こしているが、冷えに敏感で冷えにより膀胱の抵抗力が落ちてしまうことや、精神状態も膀胱に影響することもあるため、精神的負担が強い際は帰脾湯でも対応したが、むしろこれは胃腸の負担ともなったので、清心蓮子飲での対応としたり、冷えに対しては附子剤を使うこともあるが、Sさんの場合は苓姜朮甘湯や理中湯などを使う、つまり乾姜により温めることで対応した。

間質性膀胱炎・慢性膀胱炎の方は食事にも気を遣っていることが多く、生姜などの刺激物を避けている場合もあるが、漢方に生姜が入っていることも多いがその影響が出たことはほぼ経験なく、また書いているように温める乾姜はよく使用する。

他にも八味丸や牛車腎気丸などの腎を温め強める方剤は桂皮や附子なども含まれるが、これらで温めることが大切な場合もある。

ただ、Sさんのように少し舌の色が紅色寄りだったりすると温剤は慎重に使う必要がある。

このように抗生物質をかなりの頻度で服用していたSさんは今では基本的に抗生物質の服用の必要が無くなり、またそれに伴い痩せて食が細く冷えやすく疲れやすかったことも緩和し、身体全体として強くなったことを感じてくれた例であった。

慢性膀胱炎は細菌感染を繰り返す症状であるため、ある程度落ち着くまでは辛抱強く身体作りしないといけないし、また時に誰もが膀胱炎になることがあるように、たまに膀胱炎になってしまうこともどうしてもある。

が対処をし早く緩和することや、気持ちとして相談するところがあることも心身共にケアして症状を安定化する作用があると実感した例だ。

時々そこに行くまでに途中で服用を止めてしまう方もいるが、慢性膀胱炎・間質性膀胱炎は時々波は生じ得るもののなるべく心身において平穏に過ごせるお手伝いは可能だと考えている。

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